合同会社 七福、ケアプランセンター つばさ（以下、「事業者」という）は、利用者等の個人情報を適切に取り扱うことは、介護サービスに携わるものの重大な責務と考えます。

　事業所が保有する利用者等の個人情報に関し適正かつ適切な取り扱いに努力するとともに、広く社会からの信頼を得るために、自主的なルール及び体制を確立し、個人情報に関連する法令その他関係法令及び厚生労働省のガイドラインを遵守し、個人情報の保護を図ることをここに宣言します。

記

１．個人情報の適切な取得、管理、利用、開示、委託

　①個人情報の取得にあたり、利用目的を明示した上で、必要な範囲の情報を取得し、利用目的を

　　通知または公表し、その範囲内で利用します。

　②個人情報の取得・利用・第三者提供にあたり、本人の同意を得ることとします。

　③事業者が委託をする医療・介護関係事業者は、業務の委託にあたり、個人情報保護法と厚生労働

　　省ガイドラインの趣旨を理解し、それに沿った対応を行う事業者を選定し、かつ個人情報に係る

　　契約を締結した上で情報提供し、委託先への適切な監督をします。

２．個人情報の安全性確保の措置

　①事業者は、個人情報保護の取り組みを全役職員等に周知徹底させるために、個人情報に関する

規則等を整備し、必要な教育を継続的に行います。

　②個人情報への不正アクセス、個人情報の漏えい、滅失、またはき損の予防及び是正のため、事業者内において規則類を整備し、安全対策に努めます。

３．個人情報の開示・訂正・更新・利用停止・削除、第三者提供の停止等への対応

　　事業者は、本人が自己の個人情報について、開示・訂正・更新・利用停止・削除、第三者提供の停止等の申し出がある場合には、速やかに対応します。これらを希望される場合には、個人情報相談窓口（電話０８３５－３１－０１２３）までお問い合わせください。

４．苦情の対応

　　事業者は、個人情報取り扱いに関する苦情に対し、適切かつ迅速な対応に努めます。

令和　５年　７月　1日

合同会社　七福

代表社員　　藤原　芳明

個人情報の利用目的

　合同会社　七福、ケアプランセンターつばさ（以下、「事業者」という）では、個人情報保護法及び利用者の権利と尊厳を守り安全管理に配慮する「個人情報に関する基本方針」の下、ここに利用者の個人情報の「利用目的」を公表します。

【利用者への介護サービスの提供に必要な利用目的】

１． 内部での利用目的

　①　事業者が利用者等に提供する介護サービス

　② 介護保険事務

　③ 介護サービスの利用にかかる法人事業者の管理運営業務のうち次のもの

　　　　　　　・　利用開始、サービス提供等の管理

　　　　　　　・　会計、経理

　　　　　　　・　介護事故、緊急時等の報告

　　　　　　　・　当該利用者の介護・医療サービスの向上

２． 他の介護事業等への情報提供を伴う利用目的

　①　事業者が利用者等に提供する介護サービスのうち

　　　　　　　・　利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業

　　　　　　　　 所等との連携（サービス担当者会議等）、照会への回答

　　　　　　　・　その他の業務委託

　　　　　　　・　利用者の診療等に当たり、外部の医師の意見・助言を求める場合

　　　　　　　・　家族等への心身の状況説明

　②　介護保険事務のうち

　　　　　　　・　保健事務の委託（一部委託含む）

　　　　　　　・　審査支払い機関へのレセプトの提出

　　　　　　　・　審査支払い機関又は保険者からの照会への回答

　③　損害賠償保険などに係る保険会社等への相談又は届出等

 【上記以外の利用目的】

１．　事業者内部での利用に係る利用目的

　①　事業者の管理運営業務のうち次のもの

　　　　　　　・　介護サービスや業務の維持・改善の基礎資料

　　　　　　　・　事業者等において行われる学生等の実習への協力

　　　　　　　・　事業者において行われる事例研究等

２．　他の事業所等への情報提供に係る利用目的

　①　事業者の管理運営業務のうち

　　　　・外部監査機関、評価機関等への情報提供

　なお、あらかじめ利用者本人の同意を得ないで、利用目的の必要な範囲を超えて個人情報を取り扱うことはいたしません。　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　５年　７月　１日

合同会社　七福

代表社員　藤原　芳明

（本人、身元引受人用）

個人情報の使用に係る同意書

１．　利用期間

　　　　　　指定居宅介護支援サービス提供に必要な期間及び契約期間に準じます。

２．　利用目的

　　　　　　（１）　介護保険における介護認定の申請及び更新、変更のため

　　　　　　（２）　利用者に関わる居宅サービス計画を立案し、円滑にサービスが提供されるために

　　　　　　　　　　実施するサービス担当者会議での情報提供のため

　　　　　　（３）　医療機関、福祉事業者、介護支援専門員、介護サービス事業者、自治体

　　　　　　　　　（保険者）、その他社会福祉団体等との連絡調整のため

　　　　　　（４）　利用者が、医療サービスの利用を希望している場合および主治医等の意見を

　　　　　　　　　　求める必要のある場合

　　　　　　（５）　利用者の利用する介護事業所内のカンファレンスのため

　　　　　　（６）　行政の開催する評価会議、サービス担当者会議

　　　　　　（７）　その他サービス提供で必要な場合

　　　　　　（８）　上記各号に関わらず、緊急を要する時の連絡等の場合

３．　使用条件

　　　　　　（１）　個人情報の提供は必要最低限とし、サービス提供に関わる目的以外、決して利用

　　　　　　　　　　しない。また、利用者とのサービス利用に関わる契約の締結前からサービス終了

　　　　　　　　　　後においても、第三者に漏らさない。

　　　　　　（２）　個人情報を使用した会議の内容や相手方などについて経過を記録し、請求があれ

　　　　　　　　　 ば開示する。

上記に定める条件のとおり、合同会社 七福、ケアプランセンターつばさが、私および家族、代理人の個人情報を上記の利用目的の必要最低限の範囲で使用、提供、または収集することに同意します。

同意年月日　　令和　　　　年　　　　月　　　　日

利用者　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　

家族　　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　続柄（　　　　　　）　

代理人　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　続柄（　　　　　　）